超声波洗牙（又称 “龈上洁治术”）是牙科最常见的牙齿清洁技术，通过超声波洁牙机产生的高频振动（通常为 20000-45000 次 / 秒），将牙齿表面、牙龈边缘以上的牙结石、牙菌斑、色素（如烟渍、茶渍、咖啡渍）等致病物质击碎并剥离，同时配合高压生理盐水冲洗，实现牙齿清洁与牙周健康维护，是预防和治疗牙龈炎、控制牙周病的核心基础手段。

简单来说，超声波洗牙的核心是 “用振动清除刷牙刷不到的‘顽固污渍’（牙结石）”，而非 “打磨牙齿”，既能清洁牙齿，又能减少对牙釉质的损伤。

一、超声波洗牙的核心原理与优势

1. 核心原理：“振动剥离 + 冲洗清洁”

• 高频振动击碎牙结石：超声波洁牙机的工作头（通常为金属或塑料材质，尖端纤细）接触牙结石时，高频振动会使牙结石产生共振，从牙齿表面（尤其是牙龈沟边缘、牙齿邻面）剥离，避免用 “刮除” 方式对牙齿造成物理损伤；
• 高压冲洗辅助清洁：洁牙机内置生理盐水通道，在振动的同时喷出高压生理盐水，一方面冷却工作头（避免振动产热灼伤牙龈），另一方面将击碎的牙结石碎屑、牙菌斑冲洗出口腔，防止残渣堆积；
• 选择性清洁，不损伤牙釉质：牙釉质（牙齿最外层）硬度极高（莫氏硬度 6-7），而牙结石硬度较低（莫氏硬度 2-3），超声波振动仅能击碎牙结石，不会对牙釉质造成磨损（除非操作不当，如工作头长时间停留同一位置）。

2. 核心优势（对比传统手动洗牙）

二、超声波洗牙的完整流程（全口约 30-40 分钟）

超声波洗牙流程简单，无需麻醉（除非牙龈极度敏感或有出血倾向），全程舒适感较高，具体步骤如下：

1. 术前评估与准备（5-10 分钟）

• 口腔检查：医生用口镜检查牙齿表面牙结石、色素的分布情况，判断牙结石严重程度（如轻度、中度、重度），排除洗牙禁忌证（如急性白血病、未控制的凝血功能障碍）；
• 沟通与防护：告知患者洗牙过程中的感受（如轻微振动、酸胀感），为患者佩戴 “防护眼镜”（防止生理盐水溅入眼睛）、“吸唾管”（及时吸出口腔内的冲洗液和碎屑）；
• 设备调试：根据患者牙结石情况调整超声波洁牙机的振动频率（牙结石多则调高频，敏感牙则调低频率）和生理盐水压力。

2. 术中清洁（20-30 分钟）

• 分区清洁：医生按 “左上→右上→左下→右下” 的顺序分区清洁，避免遗漏：
  • 先用洁牙机工作头沿牙齿表面（从牙冠到牙龈边缘）缓慢移动，重点清洁牙齿邻面、牙龈沟边缘（牙结石最易堆积的部位），振动击碎的牙结石碎屑随生理盐水被吸唾管吸走；
  • 对色素较重的区域（如烟渍、茶渍），可更换 “抛光头”（柔软的橡胶材质），配合专用抛光膏（含细颗粒，如二氧化硅）轻轻打磨牙齿表面，去除色素，使牙齿表面光滑（减少后续牙菌斑附着）。
• 牙龈保护：清洁牙龈边缘时，工作头与牙龈保持 1-2mm 距离，避免直接接触牙龈（防止牙龈划伤、出血）；若牙龈有炎症（如红肿），可能会有少量出血（属正常现象，清洁后炎症消退会缓解）。

3. 术后处理（5 分钟）

• 冲洗与漱口：用大量生理盐水冲洗口腔，确保牙结石碎屑、抛光膏残留完全清除，让患者用氯己定含漱液漱口（1 分钟，减少口腔细菌，预防牙龈感染）；
• 术后检查：用口镜复查牙齿清洁情况，确认无残留牙结石、色素，检查牙龈出血情况（若出血较多，可局部涂抹止血药物，如碘甘油）；
• 医嘱告知：告知患者术后注意事项（如避免冷热刺激、少吃色素食物），预约下次洗牙时间（健康人群建议每 6-12 个月 1 次，牙周病患者建议每 3-6 个月 1 次）。

三、超声波洗牙的适用人群与禁忌人群

1. 适用人群（几乎所有需要清洁牙齿的人，尤其以下人群）

• 有牙结石、牙菌斑者：无论牙结石多少，只要刷牙无法清除（如牙龈边缘、牙齿邻面的牙结石），都需定期洗牙（这是预防牙龈炎、牙周病的唯一有效方式）；
• 有色素沉着者：长期吸烟、喝茶、喝咖啡，牙齿表面形成烟渍、茶渍，影响美观，洗牙可有效去除（配合抛光效果更佳）；
• 牙龈炎患者：牙龈红肿、刷牙出血，洗牙可清除致病因素（牙结石、牙菌斑），多数患者 1-2 周后炎症即可消退；
• 牙周病患者：作为基础治疗的第一步，洗牙（龈上洁治）配合后续的 “龈下刮治”，可控制牙周炎症，阻止牙槽骨进一步吸收；
• 健康人群：即使无明显牙结石，也建议每 6-12 个月洗牙 1 次，作为 “口腔健康体检”，早期发现口腔问题（如龋齿、牙龈萎缩）。

2. 禁忌人群（需暂缓或避免洗牙，防止并发症）

• 急性传染病患者：如急性肝炎、肺结核、艾滋病急性期，洗牙过程中产生的飞沫可能传播病菌，需待病情稳定后再洗牙；
• 凝血功能障碍者：如血友病、白血病、长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）且未停药者，洗牙可能导致牙龈持续出血，需在医生指导下停药 3-5 天后再洗牙（或选择手动洗牙，减少创伤）；
• 急性口腔炎症患者：如急性智齿冠周炎、急性牙龈炎（牙龈红肿流脓），洗牙可能导致炎症扩散，需先控制炎症（如服用抗生素），待炎症消退后再洗牙；
• 孕妇（孕早期、孕晚期）：孕早期（前 3 个月）和孕晚期（后 3 个月）胎儿不稳定，洗牙的振动和紧张情绪可能诱发宫缩，建议在孕中期（4-6 个月）洗牙（需提前告知医生怀孕情况）；
• 装有心脏起搏器的患者（旧款）：早期心脏起搏器可能受超声波振动干扰，导致起搏器失灵，需选择手动洗牙；新款起搏器（抗干扰型）可在医生评估后洗牙（需提前提供起搏器型号）。

四、洗牙后的常见反应与注意事项

1. 常见反应（均为暂时现象，1-2 周内缓解）

• 牙齿敏感：洗牙后牙结石被清除，牙齿表面暴露（尤其是牙根部位），遇冷热酸甜食物可能出现短暂敏感（如刺痛感），无需特殊处理，可使用抗敏感牙膏（如含氟、含硝酸钾的牙膏），1-2 周后敏感会逐渐消失；
• 牙龈出血：若洗牙前牙龈有炎症，洗牙过程中或洗牙后 1-2 天可能有少量出血（如漱口时带血丝），属正常现象，坚持刷牙、使用牙线，炎症消退后出血会停止；若出血持续超过 3 天，需及时复诊；
• 牙缝变大：洗牙后牙缝变大并非 “洗牙导致”，而是牙结石原本填满了牙缝，清除后暴露了真实间隙，说明牙齿清洁彻底，若不洗牙，牙结石会持续压迫牙龈，导致牙缝进一步变大、牙龈退缩。

2. 术后注意事项（帮助牙齿恢复，减少不适）

• 避免冷热刺激：洗牙后 1 周内避免吃过冷、过热、过酸、过甜的食物（如冰饮、火锅、柠檬、糖果），减少牙齿敏感；
• 少吃色素食物：洗牙后牙齿表面较粗糙（未抛光者），1 周内避免吸烟、喝茶、喝咖啡、吃巧克力等色素重的食物，防止色素快速附着；
• 保持口腔清洁：洗牙后更需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线 / 牙缝刷，每天清洁 2 次，避免牙结石快速再生（洗牙不是 “一劳永逸”，需定期维护）；
• 不适及时复诊：若洗牙后牙齿敏感严重、牙龈持续出血、出现明显疼痛，需及时复诊（可能是操作不当导致牙龈损伤，或有其他口腔问题）。

五、常见误区：“洗牙会让牙齿变松”“洗牙会损伤牙釉质”

1. 误区 1：洗牙会让牙齿变松实际情况：牙齿变松的根源是 “牙周病导致牙槽骨吸收”，而非洗牙。洗牙前，牙结石将松动的牙齿 “固定” 在原位，清除后牙齿恢复真实松动度，看似 “变松”，实则是暴露了原本的病情 —— 若不洗牙，牙结石会进一步破坏牙槽骨，牙齿会更松，最终脱落。
2. 误区 2：洗牙会损伤牙釉质，让牙齿变薄实际情况：超声波洗牙的振动仅作用于牙结石（硬度低），牙釉质硬度极高（莫氏硬度 6-7），不会被振动损伤；除非医生操作不当（如工作头长时间停留同一位置、用力过猛），但正规机构的医生均经过专业培训，可避免此类问题。反而，牙结石长期附着会腐蚀牙釉质，洗牙是保护牙釉质的方式。
3. 误区 3：洗牙后牙齿会变白，能替代美白实际情况：洗牙仅能去除牙齿表面的色素（如烟渍、茶渍），让牙齿恢复 “原本颜色”（如淡黄色，正常牙釉质颜色），无法改变牙齿本身的颜色（如天生黄牙、四环素牙）；若想让牙齿变白，需在洗牙后进行 “牙齿美白”（如冷光美白、家庭美白）。

总结

超声波洗牙是 “口腔健康的基础保障”，核心作用是 “清除致病因素、预防牙周疾病”，而非单纯 “美化牙齿”。健康人群建议每 6-12 个月洗牙 1 次，牙周病患者需遵医嘱缩短间隔（如每 3-6 个月 1 次）。

若你从未洗过牙，或已超过 1 年未洗牙，建议尽快到正规牙科机构（优先选择公立医院口腔科或连锁齿科）洗牙，早期发现并解决口腔问题，避免因牙结石堆积导致牙龈炎、牙周病，甚至牙齿脱落。